達康保險

附約 : 新光產物海外突發疾病醫療險

  承保項目
 

( 包括海外突發疾病住院醫療保險金、海外突發疾病急診醫療費用保險金、海外突發疾病門診醫療費用保險金)
被保險人於本保險契約有效期間內,於海外因發生「突發疾病」且須於海外醫療機構接受住院、急診或門診診療時,依本契約約定給付保險金。
「突發疾病」係指被保險人在本保險契約生效前一百八十天以內,未曾接受診斷、治療或用藥,且須即時在海外醫療機構診療始能避免損害身體健康之突發且急性之疾病。

◎海外突發疾病住院醫療保險金之給付
被保險人於海外因突發疾病經醫院醫師診斷,必須接受住院診療時,保險公司就被保險人於海外住院第一日起算至一百八十日內實際發生且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之住院醫療費用給付「海外突發疾病住院醫療保險金」,但其給付總額不得超過「海外突發疾病住院醫療保險金額」乘上「海外地區醫療保險金限額調整係數表」之限額。

◎海外突發疾病急診醫療保險金之給付
被保險人於海外因突發疾病而接受急診診療時,保險公司依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍,給付「海外突發疾病急診醫療保險金」,但其每次給付最高以「海外突發疾病住院醫療保險金額」乘上「海外地區醫療保險金限額調整係數表」限額的百分之二十為限。

◎海外突發疾病門診醫療保險金之給付
被保險人於海外因突發疾病而接受門診診療時,保險公司依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍,給付「海外突發疾病門診醫療保險金」,但其每次給付最高以「海外突發疾病住院醫療保險金額」乘上「海外地區醫療保險金限額調整係數表」限額的千分之五為限,且每日給付次數以一次為限。

◎海外突發疾病醫療保險給付限額
被保險人於海外因突發疾病而於附表所列地區接受醫院或診所診療,並依所產生之費用申請給付時,本契約給付金額最高為「海外突發疾病住院醫療保險金限額」乘附表「調整比例」後之金額。

附表 海外地區醫療保險金限額調整係數表
海外地區 美加 歐洲 紐澳 日本 其他地區
調整係數 200﹪ 150﹪ 150﹪ 150﹪ 100﹪

◎詳細保障內容,請參閱保單條款